中药在抗癌综合治疗中的作用

2009年12月2日 in 胰腺癌治疗

近年来,随着手术方法的改进,放射技术的发展,以及细胞增殖动力学理论指导下的联合化疗之应用,特别是化疗新药的问世等,使抗癌疗效不断提高。中医中药治疗恶性肿瘤是以整体观念,辨证论治为基础,立足于扶正及袪邪两个方面,不仅针对肿瘤,也更多地注意了加强机体抗御能力。中草药的临床应用,使一些中晚期癌症患者病情稳定,或在一定时间内带瘤生存而有较好的生存质量,并有的病人恢复工作而达到临床治愈,从而肯定了中医中药对恶性肿瘤的治疗效果,尤其是近年来在抗癌中药研究方面,不断取得新进展。因此,合理应用中西医结合的综合治疗,提高抗部疗效,将为攻克肿瘤,研究根治办法探索新的途径。
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在治疗晚期胰腺癌的方案中,5-氟脲嘧啶和吉西他滨是研究最多的药物,对于大多数晚期胰腺癌患者来说,这两种药物的客观疗效较低而且不甚可靠。在数个评价吉西他滨联用5-氟脲嘧啶的疗效和耐受性的Ⅱ期试验中,临床受益反应的评价标准:疼痛强度减轻>50%,每日镇痛药用量减少>50%,体力状态改善>20%,体重增加>7%,持续时间在4周以上。病人和方法:1996年10月至1999年10月,24例患者入选本试验,吉西他滨1000mg/m2,静注30分钟,5-氟脲嘧啶600mg/m2,静脉输注,在第1天、第8天和第15天用药,每28天为1周期。结果:24例中男性13例,女性11例,中位年龄为64岁,ECOG体力状态评分4例为0,1为9例,2为11例,所有患者均可评价毒性反应,22例可评价疗效。共用药79个周期,每位病人中位周期数为3(范围:2~9)。WHO毒性反应:3度贫血3例(13%),3~4度血小板减少5例(23%),3度腹泻2例(9%),2~3度粘膜炎4例(18%)。15例(69.9%)体力状态评分有所改善,3例(13%)部分缓解,5例病情稳定。中位生存期为7.5个月,结论:吉西他滨和5-氟脲嘧啶的联合疗法采用所报告的剂量治疗门诊晚期胰腺癌患者,是一种有效,实用可行且耐受良好的方案。

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咖啡与胰腺癌的关系

2009年9月10日 in 胰腺癌治疗

曾经有研究者认为咖啡与胰腺癌的发生有关,但另一些研究中并没有得到一致的结论。在研究咖啡与胰腺癌关系的11项前瞻性研究中,仅有两项研究观察到了二者之间的关联。Harnack等在对33976名美国妇女进行的队列研究中当排除了年龄和吸烟等因素影响后,发现饮用咖啡与胰腺癌发生危险增加有关。每周消费18杯以上咖啡者是少于7杯者发生胰腺癌风险的2倍,但这个研究的结果是建立在66例胰腺癌基础上的。而Michaud等人在对两个大的队列研究中没有发现饮用咖啡与胰腺癌之间的关联。在该研究中研究者分别使用建立队列时的咖啡消费量的基线值,目前的咖啡消费量以及累计平均咖啡消费量作为分析指标,均没有发现其与胰腺癌之间的关联,同时也没有观察到含咖啡因和去咖啡因咖啡与胰腺癌之间的关联。国际癌症研究机构在对已获得资料进行评述后,也认为没有证据支持咖啡与胰腺癌之间存在病因关联。

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用咖啡灌肠可治疗胰腺癌

2009年8月7日 in 胰腺癌治疗

  根据美国医生的说法,胰腺癌病患不久之後也许就会发现,治疗他们致命疾病的是一种奇特的处方:维他命、新鲜水果、糙米或麦,再加上每天两次以咖啡灌肠。

美国国家卫生院已拨款一百四十万美元对此一新处方进行更进一步的研究。许多主流医生也相信,这也许会是治疗胰腺癌的一项突破。在国家卫生研究院辅助及替代医药中心资助下,纽约哥伦比亚长老会医院的首席研究员卡波特,希望最後会有大约九十名病患参与他的五年研究计划。卡波特主持的一项初步研究发现,这种奇特疗法可将胰腺癌病患的存活率提高三倍。医生原先预期只能再存活几星期的病人,在接受此一治疗实验後至今依然健在。卡波特在接受福斯电视新闻网访问时指出,包括他自己在内的研究工作人员,最初也「完全怀疑」这种奇特疗法,但是在检讨各项数据资料之後,他已认定这种疗法值得一试。
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根治胰腺癌不能只靠中药

2009年8月6日 in 胰腺癌治疗

  “临床上经常有患者及其家属病急乱投医,盲目相信一些夸大效果的中药抗肿瘤广告宣传,结果钱花了很多,病不但没治好反而耽误了最佳手术时机。” 市肿瘤医院胰腺肿瘤科主任郝继辉教授表示,医学界一致认为根治性手术是唯一可能治愈胰腺癌的手段,中医中药在提高患者机体功能、降低放化疗毒副反应、增强治疗效果、提高患者生活质量方面,有不可忽视的作用,但只靠中医中药不能消除肿瘤。

郝继辉说,胰腺癌只要能进行根治性手术,就有“治愈”的希望。大量临床实践表明,在能接受根治性手术的胰腺癌患者中,有20%至30%可实现5 年以上长期生存,达到临床治愈。但由于胰腺癌的早期症状隐匿且不典型,临床上早期发现者较少,在市肿瘤医院,每年仅有约20%的患者能接受根治性手术。因此,40岁以上、有胰腺癌家族史及高脂肪高热量饮食、缺乏运动等胰腺癌危险因素者,应每年定期进行胰腺肿瘤相关检查,以做到对胰腺癌的早期发现,争取最佳治疗时机。
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INNO-206能显著缩小胰腺癌动物模型肿瘤体积

2009年7月26日 in 胰腺癌治疗

  CytRx公司对外宣布,研究结果显示,候选抗癌药INNO-206可大幅缩小胰腺癌动物模型肿瘤体积,效果显著。

  这些动物实验模型用药后,平均肿瘤体积比原来缩小了8倍,而采用Doxorubicin治疗的实验组肿瘤体积仅缩小了30%,未达到统计显著性水平。

  在一项同时进行的实验中,使用Gemcitabine(已获准且应用最为广泛的胰腺癌处方药)进行治疗,结果显示其疗效与Doxorubicin相当,平均肿瘤体积也只降低了30%左右。

  CytRx首席执行官史蒂芬·克里斯曼表示:“胰腺癌是一种病情迅速恶化且死亡率较高的癌症,目前能有效治疗该症的药物屈指可数,发现 INNO-206能够大幅缩小动物实验模型肿瘤体积的实验成果令人振奋。我们将进一步探究INNO-206的作用机理,以检测它是否还可以有效治疗其他癌 症。”

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降胆固醇能防前列腺癌

2009年7月24日 in 胰腺癌治疗

  他汀类药物可以降低胆固醇,尤其是低密度脂蛋白的水平,可以有效保护心血管系统已经是众所周知的事实了。可是最新的一项研究显示,它在抑制前列腺癌发病方面的作用,也不可低估。

  约翰斯·霍普金斯大学布隆博格大众健康学院流行病学系的副教授伊丽莎白·普拉茨对3.4万名男性开展了一项为期10年的研究,在去年美国癌症研 究协会年会上报告的数据表明:与未用药者相比,服用他汀类药物的患者,患前列腺癌的风险减少1/2,前列腺癌发生转移的风险减少1/3。

  而近日美国西北大学罗伯特·H·卢里癌症综合研究中心的威廉·J·卡塔罗纳博士指导开展的关于他汀类药物和前列腺癌发病之间的研究,同样验证了这一结论。

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评价各种胰腺癌的检查

2009年7月21日 in 胰腺癌治疗

  一、胰腺癌检查方法之体格检查:体格检查的目的是检查有无肉眼可见的黄疸、左锁骨上淋巴结转移,检查有关的一些症状,如肝大、胆囊肿大、上腹部肿块等。

二、胰腺癌检查方法之实验室检查:

1) 一般实验室检查:胰头癌病例因胆道下端梗阻,血清胆红素可显著增高,主要为直接胆红素含量增高,其它如血清淀粉酶升高,空腹血糖升高等,但均无特异性。

2) 特殊实验室检查:近年来国内外都在努力寻找胰腺癌特异性抗原物质,如癌胚抗原(CEA)、胰胚抗原(POA)、胰腺癌相关抗原(PCAA)、CA19-9、胰腺癌特异抗原(PaA)和白细胞粘附抑制试验(LAIT)等,其中以CA19-9阳性率较高。目前临床上所用的各种抗原对胰腺癌虽有一定阳性率,但都不具有特异性,仅能供临床参考。华山医院胰腺癌诊治中心通过联合测定CA19-9、CA242、CA724、CA125等四种胰腺癌标志物,发现可以明显提高胰腺癌诊断的敏感性和特异性,结合 B超及CT可作为胰腺癌的筛选检查。
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临床Ⅰ/Ⅱ期的健择联合氟脲嘧啶治疗晚期胰腺癌的研究指出,当氟脲嘧啶为限定剂量200mg/m2持续输注时,健择的最大耐受剂量(MTI)为1000mg/(m2•周)。Ⅱ期临床推荐的剂量为900mg/(m2•周),在26个初治患者中,这一方案使胰腺癌缓解率达19.2%(95% CI:6.5~9.30),其中有1例为完全缓解,同时疾病相关症状改善率达45%(95%CI:24~67),中位无病生存期和生存期分别达7.4个月和10.3个月。奥地利Christoph等报道中也推荐了健择单1000g/m2/周,连用7周。联合用药为健择加上顺铂25mg/m2,每周应用,连用4周,休1周方案随机对照治疗晚期胰腺癌初步的结果,二组的临床有效率差异较大,单药组为10%,而联合化疗组为42%,但在临床受益率方面未见明显差异,辅助性的化疗联合放疗,已被认为对局限进展期的胰腺癌具有可靠的疗效,可增加手术的切除率,并可延长生存期,放化疗联合应用治疗胰腺癌已被美国的胃肠道治疗研究组的随机对照研究即氟脲嘧啶加放疗或用单纯放疗的临术研究证实,前者的生存期为42周而后者仅23周,差距近1倍。LeAntorisse对21例术后切除残留的胰腺癌病灶和不能手术的晚期胰腺癌患者用健择200g/m2,第1,第8,15天应用,并同时进行放疗为8Gy3次分割治疗。然后从第3周开始再用健择1000mg/m2,每周应用。结果有72%的患者疼痛减轻。73%的患者疼痛药应用减少。中位生存期达16.2个月。Mau-rer等在Ⅰ期确定健择剂量结合放疗的研究中,采用每周照射前1小时给予健择静脉输注30分钟,发现在小于300mg/m2剂量组时,患者的耐受良好,但在大于300到350mg/m2剂量时,患者出现Ⅲ度以上的骨髓抑制和肝功能损害。

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Tag: 健择  化疗  综合治疗  胰腺癌  

美国专家认为热疗可对抗胰腺癌

2009年7月14日 in 胰腺癌治疗

  发病率越来越高的胰腺癌一直缺少有效的治疗方法,这种情况有望得到改变。近日,据美国媒体报道,科学家们正在尝试利用热疗应对癌症。 美国休斯敦赫曼纪念医院肿瘤专家琼?布介绍,热疗分全身和局部两种。美国癌症协会认为,这类方法能够非常有效地辅助癌症治疗。琼?布表示,用热疗应对胰腺癌和小细胞肺癌,以及其他神经内分泌系统肿瘤,目前已经取得了很好的疗效。“但是,医生必须要准确控制温度、恰当把握时间。否则,热疗不仅起不了任何作用,甚至会对身体有害。”
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