“近年来，包括本市在内，我国大城市胰腺癌发病率之所以明显上升，与人们抽烟、酗酒、高脂肪高蛋白质饮食等不良生活饮食习惯的增多密不可分。”市肿瘤医院胰腺肿瘤科主任郝继辉教授如此表示。

　　郝继辉说，吸烟是医学界公认的对胰腺癌发生有确定作用的危险因素。有数据显示，长期大量吸烟者患胰腺癌的危险是非吸烟者的2至2.5倍，发病年 龄也会提前10至15岁。烟龄越长、每天吸烟量越大，患胰腺癌的危险越高。而戒烟则会降低烟民患胰腺癌的危险，戒烟年头越长危险下降越多，一般戒烟10年 以上，其危险才与不吸烟者相仿。吸烟增加胰腺癌发病危险的机制尚不完全清楚，可能与吸烟产生的致癌物经肺或上消化道进入人体后经血流进入胰腺，或经十二指 肠返流进入胰腺有关。

　　“近年来，包括天津市在内，我国大城市胰腺癌发病率之所以明显上升，与人们抽烟、酗酒、高脂肪高蛋白质饮食等不良生活饮食习惯的增多密不可分。”天津市肿瘤医院胰腺肿瘤科主任郝继辉教授如此表示。

郝继辉说，吸烟是医学界公认的对胰腺癌发生有确定作用的危险因素。有数据显示，长期大量吸烟者患胰腺癌的危险是非吸烟者的2至2.5倍，发病年龄也会提前10至15岁。烟龄越长、每天吸烟量越大，患胰腺癌的危险越高。而戒烟则会降低烟民患胰腺癌的危险，戒烟年头越长危险下降越多，一般戒烟10年以上，其危险才与不吸烟者相仿。吸烟增加胰腺癌发病危险的机制尚不完全清楚，可能与吸烟产生的致癌物经肺或上消化道进入人体后经血流进入胰腺，或经十二指肠返流进入胰腺有关。
...

　　胰腺癌早期诊断非常困难，当出现典型症状时病情多已到了中晚期。年过40岁的中年人特别是男性，如果经常出现恶心、消化不良等类似胃病的症状，之后发展为顽固性厌食，同时还伴有便秘等不适症状，一定要到医院排查胰腺癌，因为早期胰腺癌酷似胃病，容易被误诊。随着病情发展，类似胃病的症状会逐渐减弱，取而代之是患者的眼球巩膜发黄，小便颜色变为深黄色、红茶色等，严重时全身皮肤也会发黄，即出现胰头癌最突出的症状——无痛性黄疸。该症状与肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆石症等很相似，同样应早到医院排查。
...

　　美国密歇根大学科研人员最新研究发现，在胰腺癌细胞中，一种名为ATDC的基因表达水平是正常胰腺细胞中表达水平的20倍，而且这种基因能增强胰腺癌细胞对现有疗法的耐受性。

研究人员在3月刊的《癌细胞》杂志上介绍说，他们将ATDC基因充分表达或被抑制的胰腺肿瘤细胞分别注入两组实验鼠体内。

60天后，ATDC基因充分表达组的实验鼠体内胰腺肿瘤增大，良性向恶化发展，并出现扩散；而对照组实验鼠只有很小的肿瘤生长迹象。研究人员认为，这表明ATDC基因促进了胰腺肿瘤细胞的生长和恶性病变。
...

有的肝癌，胰腺癌患者会出现全身皮肤，黏膜和巩膜发黄，是由于体内血清胆红素增高造成的，医学上称为黄疸。黄疸一般首先表现为巩膜黄染，然后全身皮肤黄染，并且逐渐加重。血清胆红素分为非结合胆红素和结合胆红素。非结合胆红素不溶于水，通过肝脏处理后变为溶于水的结合胆红素。

肝癌患者由于肝癌广泛肝内播散或严重肝硬化，可出现肝细胞广泛损害，对胆红素摄取，结合和排泻功能发生障碍，以致有大量非结合胆红素潴留于血中；同时因肝细胞损害和肝小叶结构破坏，结合胆红素不能正常排入细小胆管，反流入肝淋巴液及血液中，结果发生黄疸。患者可出现肝细胞性黄疸，血中结合和非结合胆红素均增高。主要表现为皮肤巩膜呈浅黄至金黄色，尿色加深，粪便呈浅黄色。
...

　　“近年来，包括本市在内，我国大城市胰腺癌发病率之所以明显上升，与人们抽烟、酗酒、高脂肪高蛋白质饮食等不良生活饮食习惯的增多密不可分。”市肿瘤医院胰腺肿瘤科主任郝继辉教授如此表示。

郝继辉说，吸烟是医学界公认的对胰腺癌发生有确定作用的危险因素。有数据显示，长期大量吸烟者患胰腺癌的危险是非吸烟者的2至2.5倍，发病年龄也会提前10至15岁。烟龄越长、每天吸烟量越大，患胰腺癌的危险越高。而戒烟则会降低烟民患胰腺癌的危险，戒烟年头越长危险下降越多，一般戒烟10年以上，其危险才与不吸烟者相仿。吸烟增加胰腺癌发病危险的机制尚不完全清楚，可能与吸烟产生的致癌物经肺或上消化道进入人体后经血流进入胰腺，或经十二指肠返流进入胰腺有关。
...

　　不少人在得知患癌时，已经到了晚期，其实生活中一些小征兆，就可以帮人们揪出那些不易察觉的癌。台湾最新一期《康健》杂志撰文指出，六种不易被察觉的癌症，可以通过小细节发现。

感冒老不好，小心鼻咽癌。台湾马偕医院血液肿瘤科主任谢瑞坤指出，鼻咽癌初期症状不明显，很难早期发现。

如果出现流鼻血和一些感冒症状，如流鼻涕、咳痰等，却一直没好，或平时不常感冒的人，连续感冒，就要有所警觉，尽快去医院检查。謝瑞坤表示，因为淋巴肿大而导致鼻塞或影响视力时，大多已经发展到中、后期了。
...

    　　美国斯坦福大学医学院发现了一种对胰腺癌生长至关重要的蛋白，阻断该蛋白的表达可减缓或阻止小鼠体内肿瘤的生长，并使培养的癌细胞更易受到发生在实体肿瘤中的低氧条件的影响。该项研究成果发表在2月1日出版的《癌症研究》杂志上。

    　　研究人员对一种称为结缔组织生长因子(CTGF)的蛋白CCN2进行了研究，该蛋白与身体对损伤或疾病作出反应时结缔组织的异常生长有关，也可能与胰腺肿瘤的生长相关，但其发挥的作用仍不甚明确。
...

大多数胰腺癌的初发症状并非黄疸，而是胆管胰管梗阻引起的上腹不适，疼痛，腹胀，纳差，发热等症状。胰腺癌早期症状不特异，易误诊为胃炎，消化性溃疡，胆囊炎，肝炎，慢性胰腺炎等而延误诊治，早期发现胰腺癌在于提高对它的认识，对可疑病例及早进行判断。对以下情况应警惕胰腺癌的可能：1 四十岁以上，尤其是既不肥胖又无家族史的男性患者近期内出现糖尿病，尤其Ⅱ型糖尿病患者。2 长期吸烟，饮酒，高脂饮食者。3 诊断为胃炎，胆囊炎等，疗效不佳者，不应满足于一种诊断。4 癌胚抗原（CEA）升高，近期内血糖，淀粉酶稓高，大便潜血阳性。5 无明显诱因出现间歇性或持续性腹痛，上腹胀或腰背部隐痛不适，梗阻性黄疸，倦怠乏力，消瘦者，尤其餐后上腹痛的闷胀不适常常反映腔内压力增高，初步排除胃肠和肝胆疾病者。6 糖尿病患者经控制血糖后症状未缓解或近期加重，对口服药物反应差，胰岛细胞抗原（ICA），胰岛素自身抗体（IAA）阳性者。7 难以解释的体重减轻>10%者。因胰腺分泌的胰液是消化蛋白质，脂肪和淀粉的重要物质，胰腺被癌组织破坏后就会出现一繁殖消化不良的症状，如食欲减退，恶心，呕吐，大便习惯改变（脂肪泻），同时体重锐减。8 难以解释的慢性胰腺炎反复发作，尤其为遗传性胰腺炎者。9 有易患胰腺癌的遗传病才。10 黄疸：为胰腺癌的突出表现，在病程中90%的患者出现黄疸，黄疸多出现于腹痛发生后三个月左右，也有部分患者表现为无痛性黄疸。黄疸多呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如深茶，粪便呈灰白色。其实黄疸的出现已非早期表现。对上述危险人群应及早，定期做一些辅助检查，诸如B超，CT等，必要时适当放宽剖腹腔查的指征。

胰腺癌发病率占常见肿瘤的1%～2%。近年来世界范围内有明显增高趋势，我国也在逐年增加。胰腺癌治疗的研究进展作一总结。

一 外科治疗：Whipple在1935年首创的胰十二指肠切除术是胰腺癌的首选根治性切除术，简称Whipple术。经过近六十年临床研究与实践，不断总结经验，通过加强术前胆管减压，熟练手术操作，完善术中麻醉及有效的术后营养支持，目前国外报道，胰腺癌的手术相关死亡已由开始的20%减至现在的5%，有些报道已无手术相关死亡。术后五年生存率早期仅为3.5%，现许多已达19%～24%，并且手术并发症明显减少。Geer在1983～1990年的八年中采用Whipple手术治疗146例患者，五年生存率为24%，手术相关死亡率为5%。Trede在1985～1989年的五年间采用Whipple术治疗133例患者，五年生存率为24%，手术相差死亡率为0.
...