德国癌症研究中心和Heidelberg大学医院的科学家最近发现，胰腺肿瘤能吸引调节性T细胞，从而阻碍免疫细胞活性，最终逃过免疫系统的破坏。

区分敌我的能力对于免疫系统非常重要，我们体内存在很多保护身体组织免受免疫细胞误攻击的机制。其中最关键的一种与调节性T细胞（Treg细胞）有关，它通过抑制辅助性T细胞的攻击性而保护自体组织。

而德国癌症研究中心的Philip  Beckhove副教授及同事通过和Heidelberg大学医院Jurgen  Weitz教授等人合作，发现恶性肿瘤能通过吸引Treg细胞来保护自己。
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　　大枣和西红柿含有丰富的维生素C，能增强人体的抗癌作用。西红柿中的“蕃茄素”也具有抗癌作用。取花生米、大枣各30-50克，先煮之，熟时再加入洗净的粳米l00克煮成粥，食用前拌入适量的西红柿，每日1-2次。该粥适用于虚弱的癌症患者，如消化系统(食道、胃、肠、肝、胰、胆)癌症手术后的病人。
早餐：大米粥(大米50克)，花卷(面粉50克)，酱豆腐10克，酱甜瓜10克。
加餐：西红柿汁(西红柿100克、糖5克)，蛋糕25克。
午餐：大米软饭(大米100克)，爆鱼片(青鱼100克、笋片20克)，炒苦瓜(苦瓜100克)。
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　　近年来，胰腺癌借由名人频频出现在人们视野中，帕瓦罗蒂、沈殿霞……都因胰腺癌而离世。

“胰腺癌很特殊，它在人体消化道恶性肿瘤中都只排在第四位，但其死亡率却非常靠前，疗效并不理想，因为大多数病人发现已是晚期。”在日前举办的“2009年岭南胰腺外科高峰论坛”上，专家表示：慢性胰腺炎久拖不治也可能发展为癌，酗酒吸烟已是公认诱因，暴饮暴食、多吃油盐也容易诱发癌变。

“虽然在全身肿瘤中，胰腺癌发病率并不算太高，但近年来，胰腺癌的发病率逐年上升。”中山大学孙逸仙纪念医院副院长、普外科教授王捷告诉记者。据了解，胰腺癌近年已“跻身”我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。而据北京协和医院调查显示，近年来收住院的胰腺癌病人比上世纪50年代增加了5-6倍。
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    肿瘤对放射线的反应即为肿瘤放射敏感程度。不同肿瘤对放疗的敏感程度不同，表现为同样的照射剂量、时间和照射野而各种肿瘤产生程度不同的反应。影响肿瘤放疗敏感程度的因素很多且极为复杂，有的至今还不清楚。一般来说，主要有以下四个方面：
    肿瘤的组织来源不同，对放射线的敏感程度不同。起源于对放射线敏感组织的肿瘤。较起源于对放射线抗拒组织的肿瘤对放疗敏感程度高。如起源于淋巴类组织的恶性淋巴瘤和起源于睾丸组织的精原细胞瘤对放射线照射的敏感性高，而起源于胃肠的腺癌则放疗敏感程度就低。
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胰腺癌因为其发病隐匿、病情凶险、死亡率高而被医学界称为21世纪最难攻克的堡垒之一。由于胰腺癌的早期症状多不典型，出现腹痛及腰背痛等症状时容易与胃病及肝胆疾病相混淆，所以早期诊断比较困难。年龄超过60岁，有不良生活习惯的，或者有家族性高脂血症的，或者家族中出现胰腺癌病例的，都要十分注意，一旦出现腹痛及腰背痛等症状，最好到专科医院做相应检查。

还有一点，也许很多人不知道，糖尿病也可以是胰腺癌这种致命疾病的首发症状，特别要警惕没有任何原因发生的糖尿病以及血糖难以控制的糖尿病。早期胰腺癌之所以会出现一些类似糖尿病的症状，可能是因为癌细胞破坏了胰腺组织，导致胰岛素分泌减少，从而出现高血糖和尿糖，甚至葡萄糖耐量试验也不正常。所不同的是，胰腺癌伴发的糖尿病症状按正规的降血糖方法治疗，难以控制，反而出现越来越严重的消化道疾病症状。

一 护理评估

1 患者对疾病的了解程度，对疾病状态的心理适应程度及社会支持情况。

2 患者疼痛的部位，性质，程度，是否伴有厌食，恶心，呕吐，胀气，体重减轻，患者黄疸，皮肤瘙痒及二便颜色，是否有腹水体征，以提供相应的症状护理，提高其生活质量。

3 患者营养状况，心，肝，肺，肾等重要脏器功能等，以了解患者对手术耐受力的情况。

4 患者的自理能力，以采取不同的护理系统满足患者的需要。
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中医学对胰腺癌的病因病机的认识概括起来有下列几种观点：

一 脏腑内虚

中医学认为：邪之所凑，其气必虚。人体正气亏虚，机体抗癌能力降低，六淫邪毒才能乘虚侵入人体，日久耗伤气血，导致正虚邪盛形成肿瘤。正气存内，邪不可干，因此扶助正气，维护机体内环境的平衡与稳定，对于防治胰腺癌有着重要意义。

二 气滞血瘀

气血是维持生活活动及生理功能的物质基础，气行则血，气滞则血凝，气滞血瘀日久，则郁结成块，形成肿瘤，清代王清任说：肚腹结块，必有有形之血。气血失调容易引起血瘀，瘀血是胰腺癌发生的重要原因。

胰腺和胃、十二指肠、肝、胆等器官相邻，从正面看“躲”在胃的正后方，贴着背部；从后面看，又有腰肌、脊椎等遮挡，因此，胰腺癌在常规体检中很难被发现。

“当肿瘤达到2厘米以上，并伴有症状，才有可能查出来。”黄鹤光医生说。

黄说，胰腺癌是一种临床表现隐匿、发展迅速的消化道恶性肿瘤，早期缺乏典型症状，也缺乏有诊断特异性强的实验室检查和影像学检查手段，所以给诊断带来一定困难。一旦患者意识到有问题，到医院就诊时，很可能就已经是胰腺癌晚期了。
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在治疗晚期胰腺癌的方案中，5-氟脲嘧啶和吉西他滨是研究最多的药物，对于大多数晚期胰腺癌患者来说，这两种药物的客观疗效较低而且不甚可靠。在数个评价吉西他滨联用5-氟脲嘧啶的疗效和耐受性的Ⅱ期试验中，临床受益反应的评价标准：疼痛强度减轻＞50%，每日镇痛药用量减少＞50%，体力状态改善＞20%，体重增加＞7%，持续时间在4周以上。病人和方法：1996年10月至1999年10月，24例患者入选本试验，吉西他滨1000mg/m2，静注30分钟，5-氟脲嘧啶600mg/m2，静脉输注，在第1天、第8天和第15天用药，每28天为1周期。结果：24例中男性13例，女性11例，中位年龄为64岁，ECOG体力状态评分4例为0，1为9例，2为11例，所有患者均可评价毒性反应，22例可评价疗效。共用药79个周期，每位病人中位周期数为3（范围：2～9）。WHO毒性反应：3度贫血3例（13%），3～4度血小板减少5例（23%），3度腹泻2例（9%），2～3度粘膜炎4例（18%）。15例（69.9%）体力状态评分有所改善，3例（13%）部分缓解，5例病情稳定。中位生存期为7.5个月，结论：吉西他滨和5-氟脲嘧啶的联合疗法采用所报告的剂量治疗门诊晚期胰腺癌患者，是一种有效，实用可行且耐受良好的方案。

（一）KRAS2基因的突变

KRAS2基因的突变在胰腺癌中最为常见，各家报道多在90%以上。KRAS2基因发生点突变有三个位点，即12 13和61密码子，其中第12位密码子点突变最多见。KRAS2编码的蛋白介导来自生长激素受体的信号。它通过两种功能形式——活性形式和非活性形式影响信号的传递，这一开关受结合的三磷酸鸟苷酸调节，当Ras与GTP结合后转变为活性形式，激活下游的通路。正常情况下，Ras蛋白能够水解GTP使之降解为二磷酸鸟苷酸，使本身转变为失活的形式，最终使信号逐渐减弱。当发生KRAS2基因突变时，常见的逐渐减弱。当发生KRAS2基因突变时，常见的12 13和1编码子的突变，会影响到蛋白质的空间结构，从而降低Ras蛋白的GTP水解能力，因而细胞中活性的Ras蛋白成分增加。活化的Ras蛋白通过一系列信号传导激活转录因子，使细胞生长失控。
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