“临床上经常有患者及其家属病急乱投医，盲目相信一些夸大效果的中药抗肿瘤广告宣传，结果钱花了很多，病不但没治好反而耽误了最佳手术时机。” 市肿瘤医院胰腺肿瘤科主任郝继辉教授表示，医学界一致认为根治性手术是唯一可能治愈胰腺癌的手段，中医中药在提高患者机体功能、降低放化疗毒副反应、增强治疗效果、提高患者生活质量方面，有不可忽视的作用，但只靠中医中药不能消除肿瘤。

郝继辉说，胰腺癌只要能进行根治性手术，就有“治愈”的希望。大量临床实践表明，在能接受根治性手术的胰腺癌患者中，有20%至30%可实现5 年以上长期生存，达到临床治愈。但由于胰腺癌的早期症状隐匿且不典型，临床上早期发现者较少，在市肿瘤医院，每年仅有约20%的患者能接受根治性手术。因此，40岁以上、有胰腺癌家族史及高脂肪高热量饮食、缺乏运动等胰腺癌危险因素者，应每年定期进行胰腺肿瘤相关检查，以做到对胰腺癌的早期发现，争取最佳治疗时机。
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　　　胰腺癌早期诊断非常困难，当出现典型症状时病情多已到了中晚期。其实，年过40岁的中年人如果经常出现恶心、消化不良等类似胃病的症状，一定要到医院排查胰腺癌，因为早期胰腺癌酷似胃病，容易被误诊。

中年人特别是男性，如出现恶心、呕吐、腹胀并按胃病治疗无效时，不排除胰腺癌的可能。

早期胰腺癌的病情进展一般先表现为食欲不振、消化不良，之后发展为顽固性厌食，同时还伴有便秘等不适症状，其致病原因是食量减少、肿瘤消耗等。

随着病情进展，类似胃病的症状会逐渐减弱，取而代之是患者的眼球巩膜发黄，小便颜色变为深黄色、红茶色等，严重时全身皮肤也会发黄，即出现胰头癌最突出的症状———无痛性黄疸。但是该症状与肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆石症等很相似，同样应早到医院排查。
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    胰腺癌的恶性度非常高，5年生存率小于5%，被称之为“癌王”。随着经济的发展、环境的破坏、不良生活习惯的增加，胰腺癌的发病率在全球范围内逐年升高。我国胰腺癌的年发病率为5.1/10万，较20年前升高了3倍，中心城市(北京、上海、天津、哈尔滨等)的发病率已接近欧美等高发国家的水平;1991～2000年10年间死亡率上升了63%。

    胰腺癌的高危因素：

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　　也许你会为工作不顺心而感到压抑，为婚姻不幸福而郁郁寡欢，那么从今天起，请调整心态，尽量平和、乐观。因为孤僻、抑郁、多疑、好生闷气、狭隘嫉妒、易躁易怒等不良情绪是癌细胞产生和发展“推波助澜者”。

解放军南京军区南京总医院肿瘤内科副主任医师于正洪的一篇文章，揭示了这个秘密。

专家说，会不会患癌症，其实和性格有很大关系，有的人天生有“癌症性格”，患癌症的几率就远远大于正常人。其中，乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌、肺癌、胃癌这五种癌是典型的“性格癌”。
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　　胰腺癌恶性度高，且预后是消化道肿瘤中最差的一个，众多的临床研究都期望能提高它的预后。据报道，即使是能行根治性手术的患者，5年生存率也仅在5% 左右。而更让人忧心的是，胰腺癌的发病率在欧美等发达国家，甚至在中国均呈明显的上升趋势。这一冷酷而绝命的“杀手”让胰腺癌挤上了“癌中之王”的宝座, 也让人们恨之深、痛之切。

■九类人群谨防胰腺癌

由于胰腺癌早期诊断十分困难，能在蛛丝马迹中发现胰腺癌非常重要。据北京协和医院的资料和研究显示:对于1.老年; 2.男性;3.有长年吸烟、饮酒史; 4.无明显诱因初发糖尿病患者; 5.有大于两年糖尿病史的男性患者; 6.患遗传性非息肉性结肠癌、P2J综合征等疾病者; 7.短期内出现消瘦的患者; 8.胃镜及一般检查结果难以解释的上腹部不适患者; 9.突发且迁延不愈的腹泻以及肠功能紊乱者，要警惕胰腺癌的发生。
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　　CytRx公司对外宣布，研究结果显示，候选抗癌药INNO-206可大幅缩小胰腺癌动物模型肿瘤体积，效果显著。

　　这些动物实验模型用药后，平均肿瘤体积比原来缩小了8倍，而采用Doxorubicin治疗的实验组肿瘤体积仅缩小了30%，未达到统计显著性水平。

　　在一项同时进行的实验中，使用Gemcitabine(已获准且应用最为广泛的胰腺癌处方药)进行治疗，结果显示其疗效与Doxorubicin相当，平均肿瘤体积也只降低了30%左右。

　　CytRx首席执行官史蒂芬·克里斯曼表示：“胰腺癌是一种病情迅速恶化且死亡率较高的癌症，目前能有效治疗该症的药物屈指可数，发现 INNO-206能够大幅缩小动物实验模型肿瘤体积的实验成果令人振奋。我们将进一步探究INNO-206的作用机理，以检测它是否还可以有效治疗其他癌 症。”

　　他汀类药物可以降低胆固醇，尤其是低密度脂蛋白的水平，可以有效保护心血管系统已经是众所周知的事实了。可是最新的一项研究显示，它在抑制前列腺癌发病方面的作用，也不可低估。

　　约翰斯·霍普金斯大学布隆博格大众健康学院流行病学系的副教授伊丽莎白·普拉茨对3.4万名男性开展了一项为期10年的研究，在去年美国癌症研 究协会年会上报告的数据表明：与未用药者相比，服用他汀类药物的患者，患前列腺癌的风险减少1/2，前列腺癌发生转移的风险减少1/3。

　　而近日美国西北大学罗伯特·H·卢里癌症综合研究中心的威廉·J·卡塔罗纳博士指导开展的关于他汀类药物和前列腺癌发病之间的研究，同样验证了这一结论。

　　一、胰腺癌检查方法之体格检查：体格检查的目的是检查有无肉眼可见的黄疸、左锁骨上淋巴结转移，检查有关的一些症状，如肝大、胆囊肿大、上腹部肿块等。

二、胰腺癌检查方法之实验室检查：

1)　一般实验室检查：胰头癌病例因胆道下端梗阻，血清胆红素可显著增高，主要为直接胆红素含量增高，其它如血清淀粉酶升高，空腹血糖升高等，但均无特异性。

2)　特殊实验室检查：近年来国内外都在努力寻找胰腺癌特异性抗原物质，如癌胚抗原(CEA)、胰胚抗原(POA)、胰腺癌相关抗原(PCAA)、CA19-9、胰腺癌特异抗原(PaA)和白细胞粘附抑制试验(LAIT)等，其中以CA19-9阳性率较高。目前临床上所用的各种抗原对胰腺癌虽有一定阳性率，但都不具有特异性，仅能供临床参考。华山医院胰腺癌诊治中心通过联合测定CA19-9、CA242、CA724、CA125等四种胰腺癌标志物，发现可以明显提高胰腺癌诊断的敏感性和特异性，结合 B超及CT可作为胰腺癌的筛选检查。
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临床Ⅰ/Ⅱ期的健择联合氟脲嘧啶治疗晚期胰腺癌的研究指出，当氟脲嘧啶为限定剂量200mg/m2持续输注时，健择的最大耐受剂量（MTI）为1000mg/（m2•周）。Ⅱ期临床推荐的剂量为900mg/（m2•周），在26个初治患者中，这一方案使胰腺癌缓解率达19.2%（95% CI：6.5～9.30），其中有1例为完全缓解，同时疾病相关症状改善率达45%（95%CI：24～67），中位无病生存期和生存期分别达7.4个月和10.3个月。奥地利Christoph等报道中也推荐了健择单1000g/m2/周，连用7周。联合用药为健择加上顺铂25mg/m2，每周应用，连用4周，休1周方案随机对照治疗晚期胰腺癌初步的结果，二组的临床有效率差异较大，单药组为10%，而联合化疗组为42%，但在临床受益率方面未见明显差异，辅助性的化疗联合放疗，已被认为对局限进展期的胰腺癌具有可靠的疗效，可增加手术的切除率，并可延长生存期，放化疗联合应用治疗胰腺癌已被美国的胃肠道治疗研究组的随机对照研究即氟脲嘧啶加放疗或用单纯放疗的临术研究证实，前者的生存期为42周而后者仅23周，差距近1倍。LeAntorisse对21例术后切除残留的胰腺癌病灶和不能手术的晚期胰腺癌患者用健择200g/m2，第1，第8，15天应用，并同时进行放疗为8Gy3次分割治疗。然后从第3周开始再用健择1000mg/m2，每周应用。结果有72%的患者疼痛减轻。73%的患者疼痛药应用减少。中位生存期达16.2个月。Mau-rer等在Ⅰ期确定健择剂量结合放疗的研究中，采用每周照射前1小时给予健择静脉输注30分钟，发现在小于300mg/m2剂量组时，患者的耐受良好，但在大于300到350mg/m2剂量时，患者出现Ⅲ度以上的骨髓抑制和肝功能损害。

　　发病率越来越高的胰腺癌一直缺少有效的治疗方法，这种情况有望得到改变。近日，据美国媒体报道，科学家们正在尝试利用热疗应对癌症。　美国休斯敦赫曼纪念医院肿瘤专家琼?布介绍，热疗分全身和局部两种。美国癌症协会认为，这类方法能够非常有效地辅助癌症治疗。琼?布表示，用热疗应对胰腺癌和小细胞肺癌，以及其他神经内分泌系统肿瘤，目前已经取得了很好的疗效。“但是，医生必须要准确控制温度、恰当把握时间。否则，热疗不仅起不了任何作用，甚至会对身体有害。”
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