吉西他滨(GEM)加氟脲嘧啶(5-FU)治疗晚期胰腺癌(APC)的Ⅱ期试验如何

2009年11月3日 in 胰腺癌治疗

在治疗晚期胰腺癌的方案中,5-氟脲嘧啶和吉西他滨是研究最多的药物,对于大多数晚期胰腺癌患者来说,这两种药物的客观疗效较低而且不甚可靠。在数个评价吉西他滨联用5-氟脲嘧啶的疗效和耐受性的Ⅱ期试验中,临床受益反应的评价标准:疼痛强度减轻>50%,每日镇痛药用量减少>50%,体力状态改善>20%,体重增加>7%,持续时间在4周以上。病人和方法:1996年10月至1999年10月,24例患者入选本试验,吉西他滨1000mg/m2,静注30分钟,5-氟脲嘧啶600mg/m2,静脉输注,在第1天、第8天和第15天用药,每28天为1周期。结果:24例中男性13例,女性11例,中位年龄为64岁,ECOG体力状态评分4例为0,1为9例,2为11例,所有患者均可评价毒性反应,22例可评价疗效。共用药79个周期,每位病人中位周期数为3(范围:2~9)。WHO毒性反应:3度贫血3例(13%),3~4度血小板减少5例(23%),3度腹泻2例(9%),2~3度粘膜炎4例(18%)。15例(69.9%)体力状态评分有所改善,3例(13%)部分缓解,5例病情稳定。中位生存期为7.5个月,结论:吉西他滨和5-氟脲嘧啶的联合疗法采用所报告的剂量治疗门诊晚期胰腺癌患者,是一种有效,实用可行且耐受良好的方案。

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