如何早期诊断胰腺癌
大多数胰腺癌的初发症状并非黄疸,而是胆管胰管梗阻引起的上腹不适,疼痛,腹胀,纳差,发热等症状。胰腺癌早期症状不特异,易误诊为胃炎,消化性溃疡,胆囊炎,肝炎,慢性胰腺炎等而延误诊治,早期发现胰腺癌在于提高对它的认识,对可疑病例及早进行判断。对以下情况应警惕胰腺癌的可能:1 四十岁以上,尤其是既不肥胖又无家族史的男性患者近期内出现糖尿病,尤其Ⅱ型糖尿病患者。2 长期吸烟,饮酒,高脂饮食者。3 诊断为胃炎,胆囊炎等,疗效不佳者,不应满足于一种诊断。4 癌胚抗原(CEA)升高,近期内血糖,淀粉酶稓高,大便潜血阳性。5 无明显诱因出现间歇性或持续性腹痛,上腹胀或腰背部隐痛不适,梗阻性黄疸,倦怠乏力,消瘦者,尤其餐后上腹痛的闷胀不适常常反映腔内压力增高,初步排除胃肠和肝胆疾病者。6 糖尿病患者经控制血糖后症状未缓解或近期加重,对口服药物反应差,胰岛细胞抗原(ICA),胰岛素自身抗体(IAA)阳性者。7 难以解释的体重减轻>10%者。因胰腺分泌的胰液是消化蛋白质,脂肪和淀粉的重要物质,胰腺被癌组织破坏后就会出现一繁殖消化不良的症状,如食欲减退,恶心,呕吐,大便习惯改变(脂肪泻),同时体重锐减。8 难以解释的慢性胰腺炎反复发作,尤其为遗传性胰腺炎者。9 有易患胰腺癌的遗传病才。10 黄疸:为胰腺癌的突出表现,在病程中90%的患者出现黄疸,黄疸多出现于腹痛发生后三个月左右,也有部分患者表现为无痛性黄疸。黄疸多呈进行性加深,伴有皮肤瘙痒,尿色如深茶,粪便呈灰白色。其实黄疸的出现已非早期表现。对上述危险人群应及早,定期做一些辅助检查,诸如B超,CT等,必要时适当放宽剖腹腔查的指征。
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