为什么有的肝癌、胰腺癌患者全身发黄和全身瘙痒

2009年4月8日 in 胰腺癌常识

有的肝癌,胰腺癌患者会出现全身皮肤,黏膜和巩膜发黄,是由于体内血清胆红素增高造成的,医学上称为黄疸。黄疸一般首先表现为巩膜黄染,然后全身皮肤黄染,并且逐渐加重。血清胆红素分为非结合胆红素和结合胆红素。非结合胆红素不溶于水,通过肝脏处理后变为溶于水的结合胆红素。

肝癌患者由于肝癌广泛肝内播散或严重肝硬化,可出现肝细胞广泛损害,对胆红素摄取,结合和排泻功能发生障碍,以致有大量非结合胆红素潴留于血中;同时因肝细胞损害和肝小叶结构破坏,结合胆红素不能正常排入细小胆管,反流入肝淋巴液及血液中,结果发生黄疸。患者可出现肝细胞性黄疸,血中结合和非结合胆红素均增高。主要表现为皮肤巩膜呈浅黄至金黄色,尿色加深,粪便呈浅黄色。

胰腺癌在消化系统恶性肿瘤中发病率虽相对少见,但却是恶性程度高,发展较快,预后极差的恶性肿瘤,近几年来其发病率逐渐增加。胰腺癌以胰头癌多见,胰头癌压迫胆总管造成胆汁排泻障碍,胆管内压力不断增高,胆管逐渐扩大,最后使肝内胆管因胆汁淤积而破裂,胆汁直接或由淋巴淤反流入血淤,血中结合胆红素增高造成梗阻性黄疸。另外肝癌也可以直接压迫侵犯肝总管及肝内胆管,或在胆管内形成癌栓,造成梗阻性黄疸。梗阻性黄疸患者血液中胆红素增高,以结合胆红素为主。皮肤呈暗黄,黄绿色;皮下神经末梢受到结合胆红素刺激,可出现剧烈的皮肤瘙痒,甚至瘙痒发生于黄疸出现前;大侠呈浅灰色或白陶土色,小便呈浓茶色。

黄疸还可由于溶血等原因造成,另外过量进食高胡萝卜素食物(如胡萝卜,南瓜,西红杮)等非疾病原因也可造成皮肤黄染,需要与黄疸性疾病相鉴别。黄疸一般首先表现为巩膜黄染,当出现巩膜和皮肤黄疸时,需要到医院就诊,查明原因,早期治疗。

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